Deutscher DMV Classic Motocross Cup 2012
Einschreibung Meisterschaft (bitte zutreffendes markieren)
Anmeldung zum Deutschen DMV Classic Motocross Cup Klasse 40 +
Anmeldung zum Deutschen DMV Classic Motocross Cup Klasse 50 +
Anmeldung zum Deutschen DMV Classic Motocross Cup Klasse 60 +
Anmeldung zum Deutschen DMV Classic Motocross Cup Klasse Twin Shock pre 76
Anmeldung zum Deutschen DMV Classic Motocross Cup Klasse Twin Shock pre 83
Wunschstartnummer:
Fahrer
Vorname: *
Nachname: *
Straße: *
PLZ: *
Wohnort: *
Telefon:
E-Mail: *
(unbedingt gültige E-Mail angeben, wichtig für Bestätigung !!!)
Geburtsdatum: *
Staatsangehörigkeit: *
wähle Land Belgien Dänemark Deutschland Frankreich Groß Britannien Holland Italien Luxemburg Norwegen Österreich Polen Russland Schweden Schweiz Slowenien Spanien Tschechien Ungarn Andere
Lizenznummer:
ASN (Verband):
Motorrad: *
Motor: *
Hubraum ccm: *
Baujahr: *
Zylinder: *
2-Takt: *
4-Takt: *
(Mit * gekennzeichnete Felder müssen ausgefüllt werden)
Beruf:
Motorsport seit:
Mitgliedschaft im:
DMV
ADAC
ADMV
Sonstige
Bemerkungen
Sonstiges
Hiermit erkläre ich mich mit dem Speichern der Daten nach den gesetzlichen Bestimmungen einverstanden.